Контурная пластика лица: всё о процедуре

Содержание:

Что такое филлеры в косметологии и как они работают

Филлеры – инъекционные препараты, основным назначением которых является восполнение недостающего объема мягких тканей. Название филлеров происходит от английского глагола fill – наполнить, заполнить. Это препараты гелеобразной консистенции, разной плотности (важное качество, одно из определяющих, для какой цели и в какой зоне лица или тела будет использоваться филлер), в состав некоторых из них уже входят анестетики.

Сфера применения филлеров в косметологии – контурная пластика. Ее еще называют альтернативой пластической хирургии, так как при определенных условиях процедура помогает добиться сопоставимых результатов – коррекция различных областей лица и тела, подтяжка, придание четкости овалу лица, устранение или уменьшение возрастных изменений. Кроме того, филлеры улучшают состояние кожи – в течение некоторого времени после инъекций появляется нарастающий эффект: кожа становится более плотной, упругой, увлажненной, улучшается ее цвет.

На чем основано такое действие филлеров

Препараты на основе гиалуроновой кислоты, наиболее часто используемые для контурной пластики, восполняют объем утраченных тканей за счет своей способности равномерно распределяться в нужной области, но в то же время не мигрировать и не растекаться за ее пределы. Кроме того, молекулы гиалуроновой кислоты обладают свойством притягивать и удерживать молекулы воды, вследствие чего сохраняется объем мягких тканей, кожа становится более увлажненной, разглаживаются мелкие морщинки и заломы.

Филлеры, в состав которых входит гидроксиапатит кальция, не только восполняют недостаток объема, но и создают в коже плотный каркас, за счет чего достигается эффект лифтинга.

И те, и другие виды филлеров стимулируют синтез в организме собственных волокон коллагена и эластина, которые отвечают за красоту и молодость кожи.

Таким образом, инъекции филлеров оказывают быстрый, видимый сразу после процедуры эффект – коррекция отдельных зон лица и тела, устранение морщин, и отсроченный по времени – улучшение состояния кожи вследствие постепенной выработки в ней коллагеновых и эластиновых волокон.

Препараты для контурной пластики лица

В косметологии используются два типа филлеров: перманентные и биодеградируемые. 

Перманентные и полуперманентные филлеры

Производятся на основе синтетических соединений – полимеров, в частности полиметилметакрилата (РММА) и полидиметилсилоксана (силикон). Такие препараты не рассасываются в тканях и не выводятся из организма. В эту же группу можно отнести и полуперманентные филлеры, в состав которых, помимо полимеров, входят бычий коллаген, гиалуроновая кислота.

При введении перманентных и полуперманентных филлеров возможно развитие побочных эффектов, таких, как болезненность, отеки, гематомы, инфекционные осложнения, гиперкоррекция, аллергические реакции, гранулемы, миграция филлера. К использованию таких препаратов существует много противопоказаний. Поэтому в современной эстетической косметологии перманентные/полуперманентные филлеры мало распространены. Их применение ограничено редкими случаями по строгим показаниям – обширные дефекты мягких тканей лица с дефицитом их объема, липоатрофия, дефекты поверхности кожи после липосакции.

Биодеградируемые филлеры

Препараты, которые рассасываются и выводятся из организма в течение 6-24 месяцев, в зависимости от плотности филлера. Делятся на три группы:

• гиалуроновые;
• коллагенсодержащие;
• препараты гидроксиапатита кальция.

Филлеры на основе синтетической гиалуроновой кислоты – наиболее популярные для увеличения губ и коррекции их формы, увлажнения кожи, устранения легких и значительных возрастных изменений. Гиалуроновая кислота, являющаяся их основным компонентом, обладает свойством удерживать влагу. Такие филлеры практически не вызывают аллергических реакций, постепенно распадаются на безвредные для организма вещества и выводятся из него. Если клиента не устроил результат контурной пластики, гиалуроновые филлеры можно растворить с помощью специальных препаратов.

В состав коллагенсодержащих филлеров входит коллаген животного происхождения. Хотя коллагеновые филлеры являются биосовместимыми с тканями организма, они менее распространены, чем средства с гиалуроновой кислотой, из-за того, что потенциально являются более аллергенными, а также из-за теоретической вероятности сохранения в их ДНК патологических агентов, находящихся в исходном биоматериале.

Препараты на основе гидроксиапатита кальция – плотные филлеры с вязкой структурой. Они используются для контурной пластики с целью подтяжки лица, восстановления утраченных объемов, коррекции выраженных возрастных изменений. Активное вещество филлера идентично минералу, содержащемуся в костной ткани человека, практически не вызывает аллергии и не отторгается организмом.

Кратко перечислим особенности наиболее популярных биодеградируемых филлеров для контурной пластики.

Juvederm

Филлер американского производителя Allergan. Характеризуется абсолютной безопасностью и гипоаллергенностью, так как в его состав входит биосинтезированная гиалуроновая кислота без посторонних включений. Линейка Juvederm представлена разными филлерами, содержащими гиалуроновую кислоту различной плотности. Поэтому препараты Juvederm используются с разными целями – для коррекции начальных и выраженных возрастных изменений, восполнения утраченного объема мягких тканей, аугментации губ, придания четкости овалу лица.

Teosyal

Филлеры высокой степени очистки, в основе которых – гиалуроновая кислота неживотного происхождения. Выпускаются швейцарской компанией TEOXANE Laboratories. Запатентованная технология производства позволяет по максимуму сохранить природные свойства молекул гиалуроновой кислоты и обеспечить эластичность филлера. В линейке Teosyal представлено несколько препаратов, каждый из которых имеет свое предназначение – от устранения первых возрастных изменений до коррекции овала лица, восполнения объема мягких тканей. Благодаря пластичности филлеров процедура проходит максимально комфортно, сохраняется естественная мимика лица.

Dermyal

Линейка препаратов Dermyal содержит несколько филлеров на основе неживотной стабилизированной гиалуроновой кислоты. Они применяются для устранения мелких и значительных морщин, складок в различных зонах лица, увеличения объема губ, скул, других участков, нуждающихся в коррекции.

Belotero

Филлеры, выпускаемые немецким производителем Merz Pharma. В линейке продуктов Belotero представлены препараты с различной концентрацией гиалуроновой кислоты, доступные также в формах с лидокаином для дополнительного обезболивания при процедуре. Различные варианты филлеров Belotero (Soft, Balance, Intense) используются для разных видов контурной пластики – коррекции незначительных возрастных проявлений, выраженных морщин и складок, моделирования контуров лица, увеличения и исправления формы губ, устранения небольших дефектов (рубцы, постакне).

Perfectha Derm

Филлеры содержат стабилизированную гиалуроновую кислоту высокой степени очистки, что гарантирует их толерантность к тканям организма. В линейке Perfectha Derm представлены препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота различной плотности: Perfectha Derm Deep, Perfectha Derm, Perfectha Derm Fine Lines. Контурная пластика лица этими филлерами преследует различные цели – коррекция мелких косметических дефектов, незначительных возрастных изменений, улучшение качества кожи, выравнивание рельефа, увеличение губ и изменение их контура, добавление объема мягких тканей в районе щек, скул, подбородка, придание четкости овалу лица.

Decoria

Гиалуроновый филлер для объемной коррекции мягких тканей, морщин и складок, моделирования контура лица, наполнения губ. Производится шведской компанией Bohus BioTech AB, завоевал хорошую репутацию в косметологических клиниках Европы. От гиалуроновых филлеров предыдущих поколений Decoria отличается тем, что при его производстве используется уникальная технология SpheriSized™, которая позволяет получить частицы гиалуроновой кислоты идеальной сферической формы и одинакового размера, которые гораздо медленнее рассасываются в организме.

HYALUFORM

Высокопластичные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, отличающиеся выраженным стойким эффектом, отсутствием значительного отека после процедуры, равномерной биодеградацией. В линейку филлеров HYALUFORM входят препараты Soft, Normal, Deep, Subderm, Intimo, которые используются для контурной пластики лица и других зон тела. Они применяются для коррекции морщин, складок (незначительных и глубоких), моделирования лица (овал, скулы, нос, мочки ушных раковин), улучшения формы и объема губ.

ART Filler

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты, разработанные компанией Laboratoires FILLMED. Различные препараты из линейки ART Filler – Universal, Fine Lines, Lips, Volume – применяются для разглаживания поверхностных и глубоких морщин, аугментации губ, добавления объема в определенные зоны лица и улучшения его контуров. В состав всех продуктов линейки входит лидокаин, который уменьшает болезненные ощущения во время процедуры. Препарат создан по уникальной технологии Tri-Hyal, которая позволяет сочетать молекулы гиалуроновой кислоты с длинными и сверхдлинными цепочками. Это обеспечивает длительную биодеградацию и высокую биосовместимость.

Radiesse

Создан на основе гидроксиапатита кальция. Применяется для биоармирования лица – контурной пластики с созданием в дерме своеобразного каркаса из введенного в определенном направлении филлера. Со временем препарат рассасывается, а в области  его введения формируются коллагеновые и эластиновые волокна, поддерживающие кожу в подтянутом состоянии. Также Radiesse применяется для восполнения утраченного объема мягких тканей (в области скул, щек, подбородка), коррекции незначительных дефектов лица, сглаживания рубцов постакне. Не предназначен для увеличения губ. Эффект контурной пластики лица препаратом «Радиесс» сохраняется до 1-2 лет.

Restylane

Шведский препарат Restylane представлен линейкой из нескольких средств, содержащих в составе гиалуроновую кислоту неживотного происхождения разной плотности. Используется для повышения увлажненности кожи, улучшения ее тонуса и цвета, коррекции мелких морщин, для подтяжки овала лица. В линейке Restylane также имеются препараты для биоревитализации.

На косметологическом рынке представлено большое разнообразие препаратов для контурной пластики лица. Подбор филлера осуществляется врачом-косметологом с учетом поставленной задачи, ожидаемого результата, а также других факторов – возраста пациента, отсутствия или наличия противопоказаний к тем или иным средствам.

Плюсы и минусы контурной пластики лица филлерами

Безоперационная контурная пластика имеет много преимуществ, которые делают ее достойной альтернативой пластическим операциям. Однако у этой косметологической методики есть и свои минусы.

Преимущества коррекции лица филлерами

• Минимум противопоказаний, нет необходимости в особой подготовке к процедуре.
• При использовании аппликационной анестезии манипуляция практически безболезненна.
• Отсутствие хирургических рисков – кровотечения, инфицирования, появления рубцов.
• Низкий риск возникновения аллергических реакций, отторжения филлера.
• Легкая быстрая реабилитация.
• Выраженный эффект, который заметен сразу после процедуры.

Недостатки контурной пластики

• Невозможность коррекции очень сильных возрастных изменений.
• Недолговременный результат – через 6-24 месяца манипуляцию придется повторить.
• Возможность индивидуальной непереносимости филлера, аллергической реакции на анестетик.

Виды контурной пластики

Инъекционную контурную пластику лица можно разделить на несколько видов:

• коррекция морщин и складок в отдельных зонах;
• биоармирование всей поверхности лица;
• увеличение объема отдельных участков, обычно это губы, скулы, щеки, височная область;
• моделирование отдельных зон – нос, подбородок, нижняя треть;
• уменьшение видимости рубцов, шрамов, постакне.

Коррекции лица филлерами могут подвергаться его различные зоны.

Лоб

На лбу гиалуроновые филлеры вводятся для устранения морщин – горизонтальных и межбровных. Иногда для большего эффекта контурную пластику этой зоны сочетают с ботулинотерапией.

Область вокруг глаз

Введение филлеров помогает устранить «гусиные лапки» в уголках глаз, морщины под глазами, разгладить носослезную борозду, сделать менее заметными мешки и грыжи. Контурная пластика этой области лица позволяет слегка приподнять опущенные кончики бровей и наружные уголки глаз, что делает взгляд более молодым.

Скулы

Контурная пластика помогает увеличить скулы, сделать их более четкими и рельефными. За счет введения филлера в область скул слегка подтягивается кожа под глазами, сглаживаются провалы в этой области, а также подтягивается кожа на щеках и в области подбородка, овал лица становится четче.

Нос

С помощью введения филлера высокой плотности можно устранить небольшие косметические дефекты – сгладить горбинку, сделать кончик носа ровным, изящным, устранить асимметрию крыльев.

Носогубный треугольник

Контурная пластика устраняет носогубные складки, кисетные морщины вокруг губ, придавая лицу более молодой вид.

Губы

С помощью филлеров можно не только увеличить объем губ, но и скорректировать их контур, устранить асимметрию, слегка приподнять уголки. Кроме того, гиалуроновая кислота увлажняет кожу губ, они перестают сохнуть.

Подбородок

Контурная пластика помогает исправить форму подбородка – убрать скошенность, асимметрию, сделать эту часть лица более выдающейся, волевой, либо, наоборот, более округлой, женственной. Также филлерами возможно убрать горизонтальную складку и ямочку на подбородке.

Нижняя треть лица

Биоармирование – введение филлеров высокой плотности – позволяет придать четкость овалу лица, подтянуть брыли, уменьшить обвисание тканей. Один из популярных эффектов контурной пластики – углы Джоли – выделение углов нижней челюсти, которые визуально делают лицо более молодым и изящным.

Показания к процедуре

Контурная пластика показана в следующих случаях:

• первые возрастные изменения, незначительные мимические морщины;
• глубокие морщины и складки;
• недостаток объема в различных областях лица, в том числе возникший вследствие возрастной потери жировой ткани;
• тонкие губы, асимметрия, потеря четкости контура губ;
• недовольство формами носа, подбородка, скул;
• птоз мягких тканей лица, брыли, второй подбородок;
• шрамы, рубцы, постакне.

Противопоказания

В некоторых ситуациях контурная пластика противопоказана. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость филлера, анестетика;
• воспалительные процессы, ожоги, повреждения кожи в зоне инъекций;
• обострение герпетической инфекции;
• аутоиммунные патологии;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• тяжелое общее состояние пациента;
• беременность, период грудного вскармливания.

Процедура не выполняется в период ОРЗ, ОРВИ. Не рекомендуется делать контурную пластику во время месячных.

На сколько хватает эффекта контурной пластики лица

В среднем эффект держится от 6 месяцев до 1-2 лет. На это влияют разные факторы. Так, препараты гидроксиапатита кальция выводятся из организма медленнее, чем гиалуроновые филлеры. Скорость выведения средств на основе гиалуроновой кислоты зависит от их плотности, места введения, скорости обмена веществ в организме. Свое влияние оказывает и образ жизни пациента – считается, что употребление большого количества воды, активные занятия спортом способствуют более быстрой биодеградации филлера.

Иногда, если была нарушена техника введения, или введено избыточное количество препарата, его приходится растворять специальными средствами. Поэтому важно проводить процедуру в клинике с хорошей репутацией и у грамотного врача-косметолога, чтобы избежать неприятных последствий.

Как проводится контурная пластика лица

Основные этапы процедуры – подготовка, непосредственно введение филлера, восстановительный период.

Подготовка к контурной пластике

За два-три дня до инъекций филлеров нежелательно употреблять алкоголь, принимать препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства). Это может вызвать повышенную кровоточивость и образование гематом в местах инъекций. По этой же причине в день процедуры не стоит употреблять спиртное, горячие напитки, курить.

Непосредственно перед манипуляцией косметолог убедится в отсутствии у пациента противопоказаний к введению филлеров и нанесет на лицо аппликационную анестезию. Для этого на область инъекций наносится крем или гель с анестетиком и закрывается пленкой на 20-25 минут.

Введение филлера

Препарат находится в шприце в стерильной упаковке, которую косметолог вскрывает при пациенте. Недопустимо разделение содержимого одного шприца на двух клиентов. После начала действия анестезии доктор обрабатывает кожу антисептиком и вводит филлер в требуемую зону очень тонкой острой иглой или с помощью канюли. Количество проколов, расстояние между ними зависят от того, какая часть лица и с какой целью подвергается контурной пластике. После завершения всех манипуляций врач-косметолог повторно обрабатывает кожу антисептиком, массирует зону введения филлера для его лучшего распределения, наносит успокаивающий крем или мазь. В зависимости от того, в какой области лица выполняется контурная пластика, введение филлера занимает от 15 до 30-40 минут.

Период реабилитации

Сразу после процедуры возможна болезненность в местах инъекций, отечность, небольшие гематомы. В первые сутки рекомендуется умываться прохладной водой без использования агрессивных моющих средств, не принимать горячую ванну, не пользоваться декоративной косметикой. Нельзя употреблять алкоголь, принимать кроворазжижающие препараты.

В первые 2-3 дня может казаться, что филлер лежит неровно. Это нормальная ситуация, не нужно массировать зону контурной пластики, пытаться ее «разгладить». Через несколько дней все самостоятельно придет в норму.

Отечность, гематомы постепенно исчезают в течение нескольких дней. Полное восстановление происходит примерно через 10-14 дней, после этого можно окончательно оценить результат процедуры. В этот период нельзя проводить другие косметологические вмешательства – массаж лица, пилинги, аппаратные и инъекционные манипуляции.