С болью в спине встречался каждый человек. У кого-то боль временная, у кого-то – постоянная. В надежде заглушить дискомфорт большинство больных принимает анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, не задумываясь о причинах сильной боли. Из-за такого халатного отношения к здоровью впоследствии развиваются серьезные патологии и осложнения.
При возникновении неприятных ощущений стоит сначала выявить причину и только после этого приступать к лечению.
Это может быть связано с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (в т. ч. переломом), неврологические боли обычно указывают на остеохондроз, а иногда это симптом патологии ЖКТ, камней в почках и др.
Кроме того, спина в некоторой степени предрасположена к травмированию и боли. Позвоночник осуществляет как минимум 4 функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Поэтому если появилась боль, это может быть следствием плохой осанки, сильной единовременной нагрузки, резкого движения или поворота.
Обратиться к врачу, пройти обследование. На основании диагностики станет ясно, как вылечить боль в спине, в зависимости от ее первопричины.
Выяснить, почему болит спина, непросто. Дело в том, что позвоночник одновременно является опорой, защитой, амортизацией тела. Если появилась хроническая боль в спине, дело – в нарушении какой-либо из этих функций.
Если чувствуется боль в спине между лопаток, она может быть связана с бронхитом и кашлем. Если болят мышцы спины, дискомфорт может объясняться перенапряжением из-за подъема тяжестей накануне. Боль в спине справа или слева может быть вызвана внезапным поворотом корпуса.
Есть более серьезные причины периодических резких болей. Например, воспаление внутренних органов, конкременты в почках, ушиб позвоночника. Если диагностика спины не показала дегенеративных изменений, стоит обследовать внутренние органы. Так, дискомфорт в области поясницы может быть симптомом нефроза.
В том или ином случае лечение разное, поэтому в первую очередь нужно установить причину.
Возможные причины ноющей боли:
Обостряется при подъеме тяжестей, физической работы, переохлаждении, долгом нахождении в одном положении.
Причины стреляющей боли в конечности:
Дискомфорт усиливается при ходьбе, наклонах, кашле и чихании. Чувствуется слабость в ногах и руках.
Причины пульсирующей боли:
Дискомфорт не проходит даже после приема анальгетика.
Возможные причины распирающей и давящей боли:
Характер боли | Болезни, которые ее вызывают |
Ноющая боль в спине (острая и хроническая) |
Люмбаго (стреляющая в пояснице). Причина – тяжелый физический труд. Обычно проходит самостоятельно через несколько дней. |
Миозит, растяжение мышц, резкое поднятие тяжестей, переохлаждение, долгое сохранение неудобной позы, например во время работы. |
|
Смещение межпозвонковых дисков. Самая частая причина – остеохондроз, но также смещение может произойти при резком поднятии тяжестей и постоянной высокой физической нагрузке. |
|
Острая, отдающая в конечности |
Остеохондроз. Вызывает тянущие боли в спине, которые отдают в ногу, становятся сильнее при чихании, кашле, напряжении. |
Радикулит. Постоянная острая (колющая) или тупая боль. Обычно локализуется с одной стороны, может отдавать в бедро, ягодицу, ногу, голень, иногда вызывает онемение, зуд. Боль также бывает жгучей, усиливается при движении. |
|
Межпозвонковая грыжа. При такой патологии боль возникает при наклоне, поднятии тяжестей, усиливается при чихании, кашле, движении, сопровождается слабостью в ноге. |
|
Пульсирующая боль, сильная, может не проходить после приема анальгетика |
Остеохондроз, трещины в позвонках, люмбаго, межпозвонковая грыжа, спондилез. |
Распирающая |
В верхнем отделе спины и в середине грудины – может говорить о стенокардии, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии. В пояснице – кишечная непроходимость, спондилоартроз. |
Давящая |
Стенокардия, инфаркт миокарда, проблемы с желчным пузырем (боль возникает после еды), атеросклероз, гипертонический криз. |
После пробуждения утром чувствуется скованность, дискомфорт и боль ниже лопаток, в правом или левом боку, в области поясницы. Эти ощущения могут быть связаны не только с неправильным положением во время сна или отдыхом на неправильно подобранном матраце. После сна спина болит по следующим причинам:
Болеть спина в области позвоночника может из-за развития таких патологий опорно-двигательного аппарата, как:
При выяснении причин боли в спине часто обнаруживаются уплотнения и спазмы мышечного корсета, который поддерживает позвоночник. Подвижность нарушается в результате:
Часто болит спина из-за ущемления спинного мозга. Спинной мозг – это связующее звено между головным мозгом и туловищем. Он проходит от головы до копчика в спинномозговом канале между позвонками. От спинного мозга отходит 31 ответвление. Каждый нерв отвечает за иннервацию того или иного участка тела. Спина может болеть из-за ущемления или воспаления какого-либо участка спинного мозга в результате:
Все чаще дискомфорт в спине не связан с физическими заболеваниями. После прохождения обследования не выявляется патология, а это означает, что боль в спине и суставах вызвана психологическими факторами. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы депрессией, хроническим стрессом, нервным перенапряжением, сексуальной неудовлетворенностью. На нервной почве изменяется походка, обостряются прострелы, появляются чувствительные нарушения.
В разных точках спины и позвоночника дискомфорт может быть вызван разными факторами. Рассмотрим их подробнее.
Чаще всего правый бок со стороны спины болит из-за лордоза, кифоза или сколиоза, а также смещения межпозвоночного диска. Можно предположить развитие следующих патологий:
Если неприятные ощущения локализуются под ребром или около поясницы слева со стороны спины, возможно развитие:
Боль слева в области подреберья указывает на бронхит, плеврит, межреберную невралгию, патологии сердца. Если болит левый бок со стороны спины снизу, медики предполагают заболевание органов малого таза.
Поясничный отдел позвоночника – наиболее подвижный участок, подвергающийся большой нагрузке. Из-за этого пять поясничных позвонков чаще всего воспаляются от радикулита, межпозвонковой грыжи и остеохондроза. Чуть реже диагностируются:
Жгущая и режущая боль чуть выше поясницы появляется при искривлении позвоночника, туберкулезе позвоночника, невралгии, остеомиелите. Болезненность распространяется не только на костные ткани, но и на мышечный корсет.
Тянущая боль сигнализирует о развитии сколиоза, миозита, дегенеративных изменениях в позвонках. Если терапия не приносит результата в течение нескольких месяцев, больного обследуют на предмет злокачественной опухоли.
Острая и резкая боль говорит о необходимости диагностики конкрементов в мочевом или желчном пузыре, воспаления почек или новообразований в них.
Чаще всего левый бок болит снизу после бега или спортивной тренировки. Обычно это проходит через несколько часов. Но если ноющая боль только нарастает, нужно исключить вероятность нарушения кровообращения, сколиоза и остеохондроза. Чаще всего эти диагнозы возникают у людей, которые работают сидя.
Постоянная боль слева во время ходьбы характерна для больных сахарным диабетом, радикулитом. Отличительная особенность – она проходит в состоянии покоя.
Наиболее опасная боль слева между левой лопаткой и поясницей во время инфаркта миокарда. Неприятные ощущения иррадиируют по левой половине туловища, поэтому нужно быстро оказать медицинскую помощь.
Стреляет в левый бок поясницы при язве желудка, однако разница – в характере боли. Боль в этом случае острая, «кинжальная».
Ишиас – это сдавливание седалищного нерва без разрушения миелиновой оболочки. Чаще всего ишиас – это последствие остеохондроза. Боль в этом случае отличается острыми и резкими прострелами, которые отдают в нижнюю конечность, крестец, поясницу.
Нерв может ущемиться на поздних сроках беременности из-за изменения центра тяжести. Реже патология вызвана спазмом грушевидной мышцы, стенозом позвоночного канала, инфекцией костной ткани.
Грыжа – это выпячивание ядра диска после разрушения фиброзного кольца и снижения эластичности диска. Деформация связана с повышенной нагрузкой на позвоночник, недостатком питательных веществ и нарушенным обменом веществ. При малейшей нагрузке и подъеме тяжестей расстояние между позвонками уменьшается, поэтому грыжа выпячивает больше. Боль острая и резкая. Она отдает в ягодицу, руку или ногу, а также сопровождается снижением чувствительности конечностей.
Парные кости в области ключицы и плечевых костей связывают мышцы спины и плечевой корсет. Боль локализуется под лопатками, между ними, в левой или правой части, между ребер. В зависимости от причины боль в спине в области лопаток может возникать спонтанно, через равный промежуток времени, приступообразно.
Характеристика боли указывает на возможный диагноз:
Боль по всему позвоночнику или в конкретной точке говорит о том, что зажаты нервные окончания. Обострение случается при искривлении.
Если болит несильно, можно предположить протрузию. По мере нарастания неприятных ощущений протрузия может перерасти в остеохондроз.
Позвоночная боль встречается при миалгии, остеоартрозе, переломе позвонка, спондилезе. При болезни Бехтерева боль постоянная и резкая.
В основном пояснично-крестцовый отдел подвержен остеохондрозу и спондилоартрозу, но реже поясница и копчик болят из-за смещения межпозвоночных дисков, сколиоза, беременности, эндометрита, вульвита, цервицита, болезни Крона, язвенного колита.
Клиническая картина спинальной боли зависит от локализации:
Шейный отдел позвоночника | Грудной отдел позвоночника | Поясничный отдел позвоночника |
Головные боли и головокружения |
Жжение в груди |
Изменение количества мочеиспусканий |
Онемение и слабость рук вплоть до кончиков пальцев |
Сложность вдоха/выдоха |
Онемение и слабость нижних конечностей, в том числе ягодиц и пальцев ног |
Скачки артериального давления |
Ощущение скованности в груди |
Низкая чувствительность при опорожнении кишечника |
Мушки и вспышки в глазах |
Боль между лопаток и под ними |
Эректильная дисфункция и снижение либидо |
Обычно за несколько дней боль утихает. Если дискомфорт только нарастает, боль интенсивная, то нужна медицинская помощь.
Вызвать бригаду медиков или обратиться в клинику самостоятельно стоит в следующих случаях:
Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.
Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.
Чаще всего пациенты не знают, к какому врачу обращаться. Комплексным лечением болей в спине занимается невролог. Именно к нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до приезда специалиста или визита к нему нужно оказать первую помощь при боли в спине.
Самое главное – расслабиться. Для этого нужно лечь на живот на твердую и ровную поверхность. Лучше всего – на пол. Через несколько минут надо аккуратно перевернуться на спину и поднять ноги, зафиксировав их так, чтобы бедра были под углом 90 градусов. Так вы снимите нагрузку с позвоночника.
Можно использовать противовоспалительные средства в виде мазей и кремов. После снятия болевого синдрома надо аккуратно подняться и зафиксировать болевший участок, например, перевязав шарфом или полотенцем.
Снять сильную боль можно таким простым средством, как холодный компресс. Он не даст полного избавления, но облегчит состояние. Это может быть продукт из морозилки, пакет со льдом и др. Также помощь при боли можно оказать путем прикладывания греющего компресса или грелки. Только важно не перегревать больное место.
Снять дискомфорт поможет легкая физическая нагрузка, направленная на разминание мышц, усиление кровообращения. Это может быть неторопливая прогулка, упражнения на растяжение мышц.
В первую очередь устанавливается заболевание, вызвавшее боль, и начинается его лечение. Попутно для снятия дискомфорта, лечения хронической боли применяются лекарственные средства:
Человеку прописывается постельный режим, ношение фиксирующего корсета (например, при невралгии).
Важным этапом лечения является физиотерапия. Ее основные методики:
Также проводится рефлексотерапия:
Эффективны при болях в спине массаж, остеопатия, мануальная терапия, ЛФК. Эти методики применяются, когда болезненность вызвана заболеваниями мышц и позвоночника, в ходе реабилитации после травм.
Клинические рекомендации для профилактики межпозвонковых грыж и остеохондроза:
Кроме того, важно:
Обязательно посещайте врачей для профилактических осмотров, чтобы не допустить ухудшения ситуации при наличии болезни и вовремя начать лечение.