Шрамы. Рубцы. Растяжки

Механизм появления рубцов и растяжек

Растяжки (стрии) – косметический дефект кожи, по сути являющийся атрофическими рубцовыми изменениями. Они обычно возникают в местах наибольшего растяжения кожи (грудь, живот бедра, ягодицы) из-за быстрого набора и потери веса, однако могут появиться из-за гормональных изменений вследствие эндокринных заболеваний. Подвержены возникновению стрий женщины в период беременности, подростки, люди, занимающиеся спортом.

В основе механизма появления растяжек – растяжение, истончение, микроразрывы эластиновых волокон, нарушение сцепления между собой волокон коллагена. Кожа становится тоньше, возникают микроповреждения ее внутренних слоев, разрывы капилляров. Последующее заживление внутренних слоев кожи с рубцеванием и приводит к возникновению стрий. Факторами риска являются недостаточная эластичность кожи, ее сниженная способность к регенерации. При эндокринных заболеваниях появлению растяжек способствуют повышенная выработка стероидных гормонов или необходимость их длительного приема, этот фактор также присутствует у спортсменов, употребляющих гормональные препараты для набора мышечной массы.

«Свежие» растяжки выглядят как полосы розового или красно-фиолетового цвета – именно на этой стадии эффективно их удаление. Со временем они бледнеют, становятся светлее цвета кожи, приобретают перламутровый оттенок. В этот период растяжки гораздо труднее поддаются коррекции – удалить их полностью практически невозможно.

Рубцы, часто также называемые шрамами, появляются на коже вследствие заживления ран – после хирургической обработки или без нее, а также после различных оперативных вмешательств. Рубцы не только доставляют эстетический дискомфорт, но и могут ограничивать функциональность той области тела, где они расположены, а также – в случае с келоидными рубцами – служить источником таких симптомов, как болезненность, зуд, жжение.

Шрамы формируются вследствие выделения биологически активных веществ в зоне поврежденных тканей, которые инициируют воспалительный процесс и активизируют в этой области образование фибробластов – клеток, отвечающих за выработку коллагена и эластина. Активное развитие коллагеновых и эластиновых волокон происходит на стадии формирования «молодого» рубца – на 10-30 сутки после получения раны, наложения швов. В этот период рубец выглядит гиперемированным, отечным, возвышается над кожей. На 3-4 неделе избыточное количество коллагена рассасывается, кожа бледнеет, образуется нормальный рубец. При сбоях на стадии синтеза коллагена или его резорбции возникают патологические рубцы. Удаление рубцов и шрамов также лучше проводить пока они «свежие», однако в любом случае следует дождаться заживления раны и отхождения корочек с ее поверхности.

Виды рубцов

Рубцы бывают различных видов. Правильный подбор косметологической методики для коррекции шрамов и ее эффективность зависят от вида рубца. 

• Нормотрофические рубцы. Плоские, находятся на одном уровне с кожей, имеют одинаковый с ней цвет либо могут быть чуть светлее или темнее. Такие рубцы доставляют минимум беспокойства, обладают такой же чувствительностью, как окружающие ткани, или чуть сниженной. Эластичность нормотрофических рубцов также близка к нормальной ткани. Такие шрамы чаще всего образуются после хирургических операций, резаных или получивших своевременную хирургическую обработку ран.
• Атрофические рубцы. Их возникновение обусловлено сниженной реакцией соединительной ткани и недостаточным образованием коллагена. Атрофические рубцы расположены ниже уровня кожи. Кожный покров в области такого шрама истонченный, дряблый, не имеет пигмента, сквозь него просвечивают сосуды. Часто атрофические рубцы возникают в областях с тонкой или отсутствующей подкожно-жировой клетчаткой, являются следствием акне, ожогов, удаления родинок или папиллом, высыпаний на коже во время инфекционных заболеваний.
• Гипертрофические рубцы. Причина их возникновения – избыточное образование коллагена в месте нарушения кожного покрова в сочетании с неблагоприятными условиями заживления раны (растяжение рубца, воспалительный процесс, отсутствие хирургической обработки). Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, плотные, неэластичные, их размеры соответствуют величине раны. Такие шрамы сначала имеют красный оттенок, постепенно светлеют. На их поверхности могут образовываться бугорки, шелушение.
• Келоидные рубцы. Образуются вследствие нетипичной реакции тканей на травму, часто на фоне сниженного местного или общего иммунитета. Могут возникнуть спонтанно даже через несколько лет после травматизации. Для келоидных рубцов характерен постоянный рост, они могут разрастаться далеко за пределы изначальной раны. Возвышаются над поверхностью кожи, имеют шаро- или куполообразную форму, гладкие, упругие. Цвет келоидных рубцов – от красноватого до синюшного, они характеризуются болезненностью, зудом, жжением.

Современная косметология предлагает методики для коррекции и удаления растяжек, рубцов и шрамов всех видов, как на лице, так и на теле. Важно вовремя начать лечение и подобрать правильный метод после консультации с врачом – косметологом-дерматологом или хирургом.

Удаление рубцов (шрамов) и растяжек в клинике доктора Груздева

В нашем медицинском центре для решения проблемы предлагаются различные аппаратные и инъекционные методики.

Мезотерапия с введением ферментных комплексов на основе гиалуронидазы

Методика эффективна для лечения гипертрофических и келоидных рубцов. В ее основе инъекционное введение в область шрама ферментных препаратов на основе гиалуронидазы, вызывающих разрушение гиалуроновой кислоты в рубцовой ткани и способствующих распаду избыточного коллагена, и, как следствие, подавлению роста, снижению зуда и болезненности рубцов. В результате этой процедуры шрамы становятся более мягкими и плоскими.

Стоимость от 2 790 рублей.

ПодробнееЗадать вопрос

Дермальный оптический термолиз (DОТ-терапия)

В основе процедуры, которая также называется фракционным термолизом, контролируемое термическое воздействие лазерным излучением на определенные слои кожи. При DОТ-терапии луч лазера разбивается на фракции – множество микролучей, таким образом термическое повреждение получает лишь 20 % обрабатываемой поверхности, в остальных 80 % процессы регенерации запускаются вследствие «теплового шока» при облучении соседних областей. Лазерное излучение при удалении растяжек, рубцов и шрамов может оказывать различное воздействие. При коррекции гипертрофических рубцов лазерные волны вызывают разрушение рубцового коллагена, термическое повреждение сосудов, питающих рубцовую ткань, вследствие чего объем и плотность шрама уменьшаются. При атрофических рубцах аппарат для DОТ-терапии работает в режиме лазерной шлифовки – при этом воздействии текстура кожи выравнивается, шрамы становятся менее заметными.

Стоимость от 6 000 рублей.

ПодробнееЗадать вопрос

Фракционный RF-лифтинг аппаратом Fractora

Эффект RF-лифтинга также основан на контролируемом прогреве, деструкции рубцовой ткани и стимуляции выработки фибробластами природного коллагена и эластина. В данном случае воздействие происходит радиочастотными импульсами. В результате процедуры происходит выравнивание поверхности кожи, улучшение ее качества, уменьшение видимости стрий и шрамов. RF-лифтинг особенно эффективен для коррекции атрофических рубцов (к которым относятся и растяжки), помимо шлифовки кожи, он уменьшает гиперпигментацию, удаляет сосудистые пятна.

Стоимость от 26 000 рублей.

ПодробнееЗадать вопрос

Микроигольчатый RF-лифтинг Morpheus 8

Усовершенствованный аналог процедуры Fractora. При работе насадкой Morpheus 8 радиочастотные импульсы достигают глубоких слоев кожи с помощью специальной микроигольчатой насадки. Каждая игла имеет силиконовое покрытие, открытым остается только ее кончик. Таким образом происходит глубокий нагрев тканей без повреждения поверхностного слоя кожи. Помимо деструкции коллагена в рубцовой ткани, стимуляции образования новых волокон коллагена и эластина, микроигольчатый RF-лифтинг способствует разрушению меланина и гемоглобина, скопившихся в области рубца, исчезновению гиперпигментации, сосудистых пятен.

Стоимость от 48 000 рублей.

ПодробнееЗадать вопрос

Подбирать методику для удаления или коррекции рубцов и растяжек следует на консультации с врачом-косметологом. Доктор учтет такие факторы, как давность возникновения шрама, его тип, состояние кожи в области рубца и подберет наиболее эффективный и безопасный способ лечения.