Повышенная чувствительность кожи лица

Что такое чувствительная кожа лица

Чувствительной называют кожу, которая реагирует на привычные воздействия сильнее, чем обычно: даже ежедневный уход, смена температуры, ветер и другие внешние факторы могут вызывать дискомфорт.

При этом важно различать повышенную чувствительность как симптом и чувствительный тип кожи лица. В первом случае изменения возникают временно — например, после агрессивного ухода, косметологических процедур или на фоне дерматологических заболеваний. Во втором — такая особенность сохраняется длительно и связана с индивидуальными особенностями кожи.

Одна из главных причин повышенной чувствительности — ослабление барьерной функции. В норме наружный слой кожи помогает удерживать влагу и ограничивает проникновение веществ, способных вызывать раздражение. Если этот барьер повреждается, кожа быстрее теряет влагу и становится более восприимчивой.

Дополняет эти изменения повышенная сосудистая реактивность — склонность капилляров быстрее расширяться в ответ на внешние воздействия. Кроме того, некоторых людей повышается чувствительность нервных окончаний кожи. Поэтому даже обычные  раздражители могут вызывать жжение, покалывание или другие неприятные ощущения без заметных внешних изменений.

Признаки и симптомы

Проявления повышенной чувствительности могут быть как субъективными — когда человек ощущает дискомфорт без заметных изменений кожи, так и внешними, которые видны при осмотре.

Среди наиболее частых признаков чувствительности кожи лица:

• покраснение, которое появляется после умывания, нанесения косметики, пребывания на солнце, воздействия холода или тепла;
• жжение, покалывание, ощущение жара;
• зуд или чувство раздражения;
• стянутость, особенно после очищения;
• сухость и шелушение;
• дискомфорт или раздражение после использования косметических средств, в том числе привычных;
• появление или усиление участков неравномерной пигментации после раздражения кожи или воздействия ультрафиолета.

Выраженность симптомов может меняться. У одних людей дискомфорт появляется только после воздействия провоцирующих факторов и быстро проходит. У других неприятные ощущения возникают почти ежедневно и сохраняются длительно.

Обратиться к врачу стоит, если симптомы возникают часто, становятся более выраженными, мешают использовать привычные косметические средства или сопровождаются стойким покраснением, высыпаниями, выраженным шелушением, отеком или изменением цвета кожи. В таких случаях важно исключить кожные заболевания и подобрать подходящий уход вместе со специалистом.

Причины и провоцирующие факторы

Повышенная чувствительность кожи может появиться в любом возрасте. Иногда изменения развиваются постепенно, а в некоторых случаях возникают быстро — например, после смены климата или изменения ухода.

Внутренние факторы, которые могут способствовать повышению чувствительности кожи:

1. Генетические особенности. У некоторых людей кожа изначально острее реагирует на внешние раздражители.
2. Состояние кожного барьера. При снижении его защитных свойств кожа быстрее теряет влагу и становится более восприимчивой к раздражающим веществам.
3. Атопия. У людей с атопическим дерматитом и наследственной склонностью к аллергическим заболеваниям чувствительность кожи встречается чаще.
4. Гормональные изменения. Изменение уровня половых гормонов может влиять на увлажненность, выработку кожного сала.
5. Хронические заболевания. Повышенная чувствительность может сопровождать некоторые кожные, эндокринные и другие хронические болезни.

Среди внешних факторов, которые нередко повышают чувствительность:

• Особенности ухода и компоненты косметических средств. Раздражение чаще возникает при агрессивном очищении, слишком частом применении продуктов с кислотами, ретиноидами или отшелушивающими компонентами, а также косметики со спиртом или отдушками.
• Климатические условия. Холод, ветер, сухой воздух и резкие перепады температуры могут усиливать дискомфорт.
• Ультрафиолетовое излучение. Избыточное пребывание на солнце может повредить защитный барьер кожи и усилить чувствительность.
• Применение отдельных лекарственных препаратов. Чувствительность кожи иногда повышается на фоне лечения некоторыми наружными средствами — например, при терапии акне, а также отдельными системными препаратами, которые могут влиять на состояние кожи или повышать чувствительность к солнцу.
• Стресс. Эмоциональное напряжение может усиливать субъективные ощущения и выраженность кожных реакций.
• Условия труда. Частый контакт с водой, моющими средствами, химическими веществами или работа в условиях перепадов температуры могут усиливать раздражение кожи.

Чем больше провоцирующих факторов действует одновременно, тем выше вероятность появления или усиления неприятных симптомов.

Диагностика

Повышенная чувствительность кожи не считается самостоятельным диагнозом, поэтому во время консультации врачу важно определить возможные причины симптомов и исключить заболевания со схожими проявлениями. Для этого диагностику проводят в несколько этапов:

1. Сбор жалоб и анамнеза. Врач уточняет, когда появились симптомы, как часто они возникают, есть ли связь с уходом, внешними воздействиями, приемом лекарственных препаратов, косметологическими процедурами или кожными заболеваниями.
2. Осмотр кожи. Во время осмотра врач оценивает степень сухости, выраженность покраснения, наличие шелушения, сосудистых изменений и другие признаки, которые помогают понять возможную причину жалоб.
3. Дополнительные тесты. При необходимости специалист проводит патч-тесты — на кожу наносят небольшое количество веществ, которые чаще вызывают контактную аллергию, и через некоторое время оценивают реакцию. Тесты помогают оценить склонность кожи к развитию раздражения при контакте с отдельными веществами. Для оценки состояния защитного барьера врач может использовать специальные приборы: например, измерить потерю влаги через кожу теваметром или оценить уровень увлажненности кожи с помощью корнеометра.

Если симптомы сохраняются длительно, становятся более выраженными или сопровождаются дополнительными изменениями кожи, врач может рекомендовать консультацию аллерголога и других специалистов, а также дополнительные обследования. Это помогает исключить заболевания со схожими проявлениями и подобрать подходящий уход и лечение.

Основные принципы домашнего ухода

Домашний уход помогает уменьшить дискомфорт и поддерживать защитные свойства кожи. В период повышенной чувствительности обычно рекомендуют сократить количество средств и не менять уход без необходимости.

Основные рекомендации:

• Выбирайте мягкое очищение. Для ежедневного ухода подойдут мягкие гели, пенки, крем-гели и очищающие эмульсии. После очищения не должно появляться чувство стянутости, жжения или выраженной сухости.
• Не используйте слишком много средств одновременно. Большое количество продуктов повышает риск раздражения и затрудняет поиск причины реакции. Во многих случаях достаточно очищения, увлажнения и защиты от солнца.
• Регулярно увлажняйте кожу и поддерживайте восстановление защитного барьера. Для этого обычно используют средства с компонентами, которые помогают удерживать влагу и уменьшают потерю воды через кожу.
• Ежедневно защищайте кожу от солнца. Для лица косметологи рекомендуют использовать средства, которые защищают одновременно от ультрафиолетовых лучей типа A (UVA) и B (UVB). Их нужно наносить перед выходом на улицу, а при длительном пребывании на солнце — обновлять каждые 2–3 часа. Это помогает уменьшить дополнительное раздражение и снизить риск усиления чувствительности.
• Избегайте лишнего механического раздражения и резких перепадов температуры. После умывания лучше аккуратно промакивать лицо полотенцем, а не растирать кожу. Для очищения следует использовать воду комфортной температуры и не чередовать горячую и холодную.

Новые средства для ухода лучше вводить поочередно – не больше одного продукта с интервалом в 7–10 дней. Это помогает отследить реакцию кожи и вовремя отказаться от продукта, если появился дискомфорт.

Рекомендации по выбору средств ухода

При повышенной чувствительности важно обращать внимание на состав, текстуру и переносимость средства. Если подобрать самостоятельно не получается, кожа реагирует на разные продукты одинаково, стоит обсудить выбор уходовой косметики с врачом.

При подборе очищающих средств специалисты рекомендуют обращать внимание на состав: для чувствительной кожи чаще выбирают продукты без лаурилсульфата натрия (SLS) и с менее агрессивными поверхностно-активными веществами. Также стоит учитывать индивидуальную переносимость — очищение не должно сопровождаться жжением, выраженным покраснением или усилением дискомфорта после умывания.

Для увлажнения и поддержания защитного барьера обычно выбирают средства с керамидами, холестеролом, жирными кислотами, глицерином, пантенолом, скваланом, гиалуроновой кислотой и ниацинамидом.

При выраженной чувствительности стоит осторожнее относиться к средствам с отдушками, высокой концентрацией кислот и сочетанию сразу нескольких активных компонентов в одном препарате.

Новые продукты лучше проверять постепенно: сначала нанести небольшое количество средства на ограниченный участок кожи и оценить реакцию в течение 2–3 дней. Если появились жжение, покраснение или другие неприятные ощущения, средство лучше не использовать.

Лечение при выраженной симптоматике

Если изменение ухода не помогает, симптомы сохраняются или становятся более выраженными, врач может дополнить лечение лекарственными средствами. Схему подбирают с учетом причины жалоб и состояния кожи.

Чаще всего назначают:

• Топические кортикостероиды. Такие средства используют короткими курсами при выраженном покраснении, воспалении и обострении симптомов.
• Топические иммуномодуляторы. Их используют по показаниям, если важно уменьшить воспаление и избежать частого применения кортикостероидов.
• Средства для коррекции сосудистых проявлений. Если чувствительность сопровождается стойким покраснением или телеангиэктазиями (видимыми расширенными сосудами), врач может рекомендовать наружные средства или аппаратную коррекцию сосудистых изменений.
• Антигистаминные препараты. Их могут назначать при зуде, если врач предполагает аллергическую природу симптомов. Такие препараты помогают уменьшить неприятные ощущения, но не влияют на причину повышенной чувствительности кожи.

Во время лечения важно соблюдать схему применения препаратов и сообщать врачу о появлении сухости, усилении раздражения или других нежелательных реакций. Самостоятельно использовать лекарственные средства при чувствительной коже не стоит — это может усилить симптомы или вызвать дополнительные кожные реакции.

Профессиональные косметологические процедуры и показания к ним

Чувствительная кожа на лице не всегда считается противопоказанием к косметологическим процедурам. Но некоторые из них при обострении симптомов лучше временно отложить.

Процедуры, которые можно проводить при повышенной чувствительности кожи

Если основная задача — уменьшить дискомфорт и снизить выраженность реакций кожи, врач может рекомендовать:

• Фотодинамическую терапию — воздействие светом низкой интенсивности;
• низкоинтенсивную лазерную терапию — низкоэнергетическое лазерное воздействие (например, красным или инфракрасным светом);
• уходовые процедуры — программы с нанесением увлажняющих, успокаивающих средств для поддержки защитного барьера кожи.

Конкретную процедуру выбирают после оценки состояния кожи и причины симптомов.

Если цель процедуры не связана с уменьшением чувствительности, при отсутствии выраженного раздражения обычно можно проводить биоревитализацию, мезотерапию, инъекционные процедуры для коррекции возрастных изменений (например, ботулинотерапию или контурную пластику), нитевой лифтинг, отдельные аппаратные процедуры без выраженного повреждения кожи — микротоковую терапию и другие.

Большей осторожности требуют химические пилинги, лазерная шлифовка, абляционные лазерные процедуры и другие методы с выраженным повреждением кожи. При активном покраснении, жжении или нарушении защитного барьера их откладывают до улучшения состояния кожи.

Перед процедурой часто рекомендуют скорректировать домашний уход, временно отказаться от раздражающих средств и дождаться уменьшения симптомов чувствительности.

Профилактика и образ жизни

Чтобы реже сталкиваться с обострениями, врачи рекомендуют:

• не менять средства ухода слишком часто и не вводить сразу несколько новых продуктов;
• регулярно использовать солнцезащитные средства и по возможности ограничивать длительное пребывание на солнце;
• обращать внимание на индивидуальные триггеры (например, холод, горячую воду, стресс или отдельные компоненты в косметических средствах);
• соблюдать режим сна и по возможности снижать уровень хронического стресса;
• не исключать продукты без необходимости — ограничения в питании имеют смысл, если связь между симптомами и определенной пищей подтверждена врачом;
• избегать длительного перегрева и переохлаждения кожи.

При чувствительной коже желательно поддерживать привычный уход и менять его постепенно, а не пытаться быстро решить проблему большим количеством новых средств или процедур.

Вопрос-ответ

Источники

1. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jdv.16166