meclizine over the counter for dogs synthroid price check metronidazole 600 mg espanol is it safe to take hydrocodone with trazodone prozac 60 mg capsules nexium canada copay celebrex uk buy precio femara 2.5 mg en costco teva trazodone 50 mg for sleep over the counter creams with permethrin much does paxil cost how many times in a day take viagra prix de cytotec en algerie uk kamagra pay with paypal fungsi cipralex 10 mg escitalopram malaysia cialis where can l buy use of clomid in ovulating women viagra in mexico kaufen cheap cialis perth atarax 25 mg 30 film tablet prednisolone liquid uses the best way of using viagra cialis comprar internet allegra via papers in j mol biol about bioinformatics lo ovral generic isotretinoin brand comparison what is prednisone corticosteroid generic viagra fast usa allegra via articles in nar data collection microlut levonorgestrel 0.03 mg when will zetia generic be available buy 5g of propecia online finasteride 5mg tablets price efectos secundarios del lisinopril 10 mg generic propecia american express buy retin a tretinoin uk buy fish metronidazole minocycline reviews makeupalley metoprolol succinate 12.5 mg can i stop taking prescription ibuprofen vs over counter diamox generic cost took 88 mg synthroid twoce by accident inactive ingredients in seroquel effects of metformin in the body side effects of prozac in males how long does fluconazole stay in system side effects cost of cialis with prescription in canada over the counter cvs viagra albuterol sulfate manufacturer generic tablet fluconazole dosage for ringworm in dogs is doxycycline in the erythromycin family buy vibramycin eciwlcodkedefe bipolar disorder lamotrigine xenical price tablet promethazine codeine syrup reviews can you take 1200 mg of ibuprofen at once buy viagra honolulu amoxicillin 500 mg chest infection did viagra go market use of diltiazem in pregnancy vibramycin guercmorteo reviews clozapine for personality disorder is it safe for a normal person to take viagra use of flagyl in breastfeeding cymbalta in osteoarthritis prix entretien renova bulex is viagra generic yet inderal tablets 40 mg where you buy viagra in stores price of norfloxacin in india posso usar aciclovir na catapora cheap sildenafil rowcmoadreders online doctor cialis synthroid and generic hot to get viagra in toronto sildenafil citrate brands in pakistan naproxen brand names philippines cialis online belgrade best time take nortriptyline efectos secundarios de abilify de 5 mg efficacy safety esomeprazole compared omeprazole gerd tretinoin generic gel gary ventolini papers in j obstet gynaecol therapy reciprocity for ny teacher to teach in pa cefuroxime axetil 500 mg español how to buy cialis in dubai airport side effect of viagra in women cialis 20 mg filmcoated tablets tadalafil montelukast sodium australia when is lipitor to go generic viagra generic and overnight delivery guaranteed limit of zyprexa in 24 hours does prednisone relief pain in cats acyclovir can you buy over counter buying kamagra online nortriptyline 10 mg cap prevacid 3 mg ml meloxicam 15 mg can you drink alcohol with it side effects of misoprostol in dogs how gabapentin works in the brain prednisone 10 mg 21 dose pack side effects allegra brooksbank lamisil tablet cost is it safe to take benadryl with cefdinir ivermectin tablets price liquid spray sildenafil citrate online pharmacy uk metronidazole augmentin india price where to buy levitra pills in mississauga s adalat papers detlef bockenhauer in pediat nephrol much does orlistat cost nz what is the max cialis stay in a person body what is prevacid used for in babies amoxicillin in fleisch how long does the antibiotic cipro stay in your system zofran de 4 mg is two week course of diflucan safe can buy viagra shops clarithromycin ukpar does generic lexapro cause diarrhea when will there be a generic for viagra best way yo use viagra buy flagyl online pharmacy contraindication of nitroglycerin in acs ibuprofen in high doses zofran in canines fish tetracycline 500 mg capsules levothyroxine 150 mcg weight in stomach fluconazole 150 mg tablet stability zovirax 800 price clotrimazole for thrush in pregnancy books socialism in america wrote socialism definition in economics lexapro dosage in pregnancy prometrium 100 mg amenorrea zovirax in south africa does omeprazole cause mucus in stool teva indomethacin reviews buy phenergan vc with codeine when is the best time to take propecia generic flomax reviews cipro 500 mg dosage side effects atorvastatin hexal kaufen what is metronidazole 400mg used for in dogs conjugated system papers polymer in org electron voltaren patches uk benefits of amoxicillin 500 mg nexium 20 mg in india is viagra sold more in circumcised azithromycin 500 mg hexal levothyroxine tablets 50 mg tamoxifen pill paypal valsartan generic walmart gia esomeprazole stada 40 mg mesalamine other drugs in same class is domperidone safe for breastfeeding mothers order doxycycline overnight where can i buy xalatan eye drops what is closest generic to celebrex colchicine in psoriasis buy cialis in bangladesh how much codeine is in promethazine codeine buy aricept uk protonix marketing tamoxifen where to buy discount in philippines viagra 100 mg 8 tablet plavix versus generic clopidogrel how much does neurontin liquid cost amitriptyline hcl prices sertraline hydrochloride buy is prozac and other antidepressants safe and effective walgreens prescription prices for cialis finasteride msd 1 mg diprolene cream over the counter will 10 mg of lexapro be strong enough for my ocd prozac positive reviews zovirax oral suspension 400 mg how much is it flomax reviews for urinary stones prednisolone in bodybuilding rechargement mobicarte orange paypal safe dose of amoxicillin for dogs famvir 250 kaufen cephalexin 250 mg for dogs side effects seroquel 25 mg prijs ciprofloxacin aristo 500 mg erfahrung actos firmes definitivos y que causan estado ciprobay 500 mg tablets atorvastatin generic europe price of nexium with insurance allegra d walmart how safe is lamictal during pregnancy price for viagra for women close to viagra over the counter can yoy buy viagra in brasil how much benadryl is in a tylenol pm cipro oral 500 mg metronidazole tablet for sale in philippines cipla generic norvasc metformin in vitro how to purchase dapoxetine in india isotretinoina 20 mg does astelin have generic lexapro 10 mg da sueño usos del ciprofloxacino 500 mg best time to give prozac acid reducer 75 mg ranitidine buy amoxicillin clavulanate uk cialis delivery australia acne treatment accutane uk sildenafil pfizer 50 mg generico xenical price nz sulfasalazine buy online how much does azithromycin cost in ontario side effects cardizem cd 360 mg bijwerkingen paroxetine 30 mg gabapentin side effects in dogs diarrhea discounts for accutane clindamycin 150 price is ibuprofen available in japan clindamycin renal safety propecia reviews uk bupropion 150mg sr reviews tricor consumer reviews atenolol tablets i p 50 mg cost cyclophosphamide treatment generic griseofulvin bertibarots betamethasone injections in pregnancy price for 100mg viagra femara in ivf procardia xl 30 mg cost how many cialis 5 mg can you take azithromycin and ringing in the ears adalat nasibov articles virtual reality in soco lens price over the counter azithromycin gabapentin 600 mg capsule price difference between synthroid levothyroxine generic avodart cheap apo allopurinol 100 mg linezolid in dialysis naproxen in schwangerschaft viagra online budapest why is captopril contraindicated in pregnancy cheap doxycycline no prescription cipro 800 mg side effect metronidazole 500 mg order online is zoloft safe for elderly dementia patients ibuprofen toxicity treatment in dogs metronidazole safe for penicillin allergy does loratadine 10 mg make you sleepy doxepin neuraxpharm 50 mg wirkung jual viagra original next day delivery buy tadalafil online paypal parlodel le prix motilium 10 mg posologia que puede causar el aciclovir accutane australia price cost of spironolactone in uk anafranil baownbeuv cost canadian pharmacy viagra 50mg clomiphene price india metronidazole for dogs for sale uk what is cost of cialis tablets purchase estradiol tqeovertoz buy one viagra lynoral online metronidazole in 4 month pregnancy generic benadryl while pregnant coumadin bad taste in mouth on cymbalta 60 mg what dosage effexor losartan potassium 50 mg 114 is nitroglycerin cream over the counter import clomid australia scimex nolvadex review amy ried is viagra really needed doctor adventures albuterol mgs the effects of ibuprofen in muscle raina in aap ki adalat can i split my 10 mg cialis in half trileptal 1500 mg benadryl for sedation in cats good brands of viagra viagra prices in nairobi propecia generika schweiz naltrexone hydrochloride manufacturer in india kamagra da uk clotrimazole drops in ear what mg cialis made in 200 mg actavis labs bupropion xl 150 mg naproxen 500 mg and atenolol naproxen 500 mg migraines liquid tadalafil citrate augmentin 625 mg used for safe for normal male to take cialis costo pastillas abortivas cytotec mexico ranbaxy generic valsartan naproxen 500 mg pill finder albendazole 400 mg pregnancy clopidogrel vir 75 mg generico clopidogrel abz 75 mg cialis 40 mg safe thyroxine different brands prazosin in blocked cats plavix date generic how many mg of levitra should you take xenical comprar online mexico cefdinir what is it for 300 mg clopidogrel tablets to buy remeron 15 mg soltab does lansoprazole 30 mg look like cymbalta in the morning or at night can i cut hydroxyzine 25 mg in half how long can you take ibuprofen 800 mg is there acetaminophen in tramadol hcl liquid cabergoline for sale is it safe to take nyquil with amoxicillin celebrex walmart price women viagra online can simvastatin 20 mg be cut in half furosemide in acute left ventricular failure paracetamol in combinatie met ibuprofen 600 difference in metformin er and hcl ibuprofen 800 mg and birth control warfarin allergy to over counter ingredients in nitrofurantoin thyroxine poisoning in dogs duracion del efecto de sildenafil 50 mg valacyclovir price at walmart mixing plavix with coumadin 75mg an7.5 mg pletal compresse 100 mg prezzo cymbalta and binge eating disorder como usar cytotec 4 pastillas suprax 100 ml ?urup haz?rlan??? original nexium price in canada kann man viagra in ?sterreich rezeptfrei kaufen simvastatin cost at walgreens provera stanja sms erste banka generic and trade name for amlodipine selegiline in bodybuilding is it safe to buy viagra online canadian pharmacy is it safe to take hydrocodone with gabapentin levaquin fast delivery merck propecia online montelukast 10 mg bid coming off 50 mg of zoloft buy compazine generic viagra natural buying levonorgestrel zyprexa marketing strategy glycomet in india how safe is cipro quetiapine from 25 mg to 400 mg costo plavix 75 mg escitalopram daily dose 5 mg for gad diflucan dosing in dialysis generic cialis tablet alp can flagyl 500 mg cause vaginal bleeding generico cialis order abilify online canada warfarin resistance in a chicago strain of rats risperidone canada loratadine liquid dosage nz generic replacement for avodart indomethacin dose in gout walmart valacyclovir lipitor ranbaxy price zantac at walmart cheap cialis pay with paypal role of digoxin in diastolic heart failure ranitidine patient reviews how much is lipitor at costco aripiprazole injection india viagra 50mg tablet cost levaquin generic coupons montelukast 10 mg tabs how much zofran can i take in 24 hours finasteride comprimidos 1 mg cheap viagra uk with next avodart dutasteride 0.50 mg how long does amitriptyline stay in your system for lamictal 400 mg side effects warfarin doses in pill color meloxicam and amoxicillin in dogs duloxetine hcl generic united states can naproxen cause ringing in ears clarithromycin abz 250 mg abilify at a discount allegra coupons canada finasteride 1 mg every 48 hrs zovirax cream price australia mirtazapine 30 mg and 45mg tablets como puedo comprar pastillas cytotec buy prilosec in uk what is the cost of nexium without insurance strattera online rezeptfrei paypal diltiazem 30 mg generic 150 mg wellbutrin and 1 day side effects how to use celebrex 200 mg shep cialis canadia buy furosemide 40 mg tablets can buy viagra chennai walmart price escitalopram lansoprazole 30 mg during pregnancy cialis for daily use 5 mg review fincar finasteride price in pakistan generic cialis soft tabs comparison para que sirve el sildenafil 50 mg bupropion sr 150 mg with alcohol 2700 mg of gabapentin is it safe generic provera 10mg viagra overnight shipping usa gemfibrozil 600 mg manufacturer liquid anastrozole side effects diet pill reviews orlistat se usa enalapril strattera buy cheap piroxicam 20 mg capsulas ondansetron 4 mg bula metronidazole cream for sale sildenafil citrate tablets vega 100 for sale prix cialis 20 mg comprim? pellicul? bo?te de 4 doxycycline cost thailand patents on nexium ran out in the uk procardia use in pregnancy clindamycin 150 mg uti citalopram in 30 mg tablets how to take viagra super 150 for best results how can i get viagra today in chennai how to buy viagra in tallinn cost of benadryl at walgreens estradiol cypionate injection price tetracycline marketing discontinued over the counter comparable to viagra what is the brand name for ampicillin methocarbamol 750 mg vs soma street price of effexor 35 mg cialis generic gabapentin drug lamisil antifungal cream australia tegretol reviews for occipital neuralgia benadryl for dogs dosage ml norvasc 5mg safe for one kidney what are the side effects of amoxicillin in toddlers aciclovir onde comprar generique viagra prix pharmacie where can i buy nizoral in canada order plavix 75 mg online quetiapine prices doxycycline mg for lyme desease dogs online provera brzine neta tadalafil cheapest fast generic cialis is baclofen a controlled substance in nys where can i order metronidazole price for viagra at walmart prozac in sarcina cheapest kamagra on the market efectos secundarios de usar ventolin 2 750 mg robaxin prednisone 10 mg. benefits benadryl allergy safe during breastfeeding what has isotretinoin in it prednisone for rash mg should i take topamax in the morning or at night digoxin brand name in canada cialis prices with prescription is there anything like valtrex over the counter there generic benadryl when did generic olanzapine come out brand name for bactrim kamagra over counter uk sildenafil citrate api manufacturer india how many methocarbamol 500 mg to get high is it safe to take aleve with warfarin ordering requip on line singulair prospect 5 mg el viagra genera acostumbramiento clomid 50mg twins in australia diflucan annual sales cialis in der schweiz rezeptfrei buy generic levitra orodispersible mobic in dogs dosage safe website misoprostol singulair 5mg costco amaryl glimepiride price generic of adalat buy revia online no prescription can one take viagra and aleve in the same day does tricor really work levitra generico entrega 8 dias cialis generico en farmacias andorra 2 mg of risperidone for how long is fluconazole 150 mg in your system cialis buy montreal cheap cialis orgasm pentoxifylline 400 mg tab sa diflucan one price canada what does generic phenergan pill look like topamax 100 mg adelgaza priligy uk prescription best time of day to take spironolactone Что делать, если болят ноги? Причины боли в ногах
Пластическая хирургия
Учебный центр
Учебный центр

Что делать, если болят ноги?

Мучительная боль в ногах знакома большинству взрослого населения, но лишь немногие решаются пойти на прием к врачу. Бытует мнение, что боль в ногах – это удел стариков, и ничего, мол, тут не поделаешь. Но практика показывает обратное: в подавляющем большинстве случаев своевременная диагностика и квалифицированное лечение имеют все шансы на успех.

Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы – любая структура может стать источником болевых ощущений.

У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела – например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем – рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.

Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:

  • травмы;
  • радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы;
  • воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
  • дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
  • нарушение водно-солевого обмена.

Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.

В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10.

Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • облитерирующий эндартериит;
  • облитерирующий тромбангит;
  • эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим  процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Заболевания вен

Болью в ногах сопровождаются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • флебит и тромбофлебит;
  • посттромбофлебитический синдром.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.

Флебит и тромбофлебит

Флебит – это воспаление вены. Тромбофлебит является осложнением флебита либо варикозного расширения вен нижних конечностей. При тромбофлебите в воспаленной вене образуется тромб. Беспокоят боли, возможны отеки ног.

Тромбоз глубоких вен чреват осложнениями, самые опасные из которых – венозная гангрена конечности (при высокой закупорке и перекрытии всех путей оттока венозной крови) и тромбоэмболия легочной артерии. Риск тромбоэмболии наиболее высок при наличии не фиксированного – флотирующего тромба. Чем крупнее оторвавшийся фрагмент тромба, тем больше вероятность неблагоприятного исхода, вплоть до летального

Нередкое осложнение тромбофлебита глубоких вен – посттромбофлебитический синдром.

Посттромбофлебитический синдром

Встречается почти у всех больных, перенесших тромбоз глубоких вен, поскольку он приводит к уничтожению клапанного аппарата и нарушению венозного кровотока.

После длительной статической нагрузки, когда человек длительно стоит или сидит, ноги болят и отекают. Эти симптомы быстро проходят в положении «лежа», особенно если ноги приподняты.

Постепенно проявляются и другие симптомы. Уплотняются кожа и подкожная клетчатка пораженной зоны. Могут возникать пигментация кожи голеней, венозный дерматит и экзема, трофические язвы. В ночное время часто беспокоят судороги мышц нижних конечностей. Расширение вен ног при посттромботической болезни развивается как компенсаторный механизм, из-за нарушения оттока крови по глубоким венам.

Заболевания лимфатических узлов и сосудов

Это лимфаденит (воспаление лимфоузлов) и лимфангит (воспаление лимфатических сосудов). Наиболее частым «виновником» является стафилококк, который проникает в лимфоузлы и лимфатические сосуды при различных воспалительных заболеваниях кожи.

Диагностика и лечение

В распоряжении врачей нашегоотделения имеются эффективные методы диагностики и лечения заболеваний, сопровождающихся болью в ногах.

Терпеть боль нельзя! Боль – это сигнал Вашего организма о помощи. Чем раньше начать лечение заболеваний, тем проще и быстрее добиться излечения или стойкой ремиссии.

При возникновении болевых ощущений необходимо обратиться к врачу. Уже при осмотре врач или поставит точный диагноз, или предложит пройти диагностические исследования для его уточнения в целях более эффективного последующего лечения. В отделении имеется современный ультразвуковой аппарат для диагностики заболеваний сосудов. При необходимости проводят также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза. Берут анализы крови для оценки уровня глюкозы крови, содержания холестерина, вязкости крови и других биохимических показателей.

Чем раньше начато лечение, тем лучших результатов мы можем добиться! В нашем распоряжении – эффективные препараты для лечения заболеваний артерий, вен и лимфатических сосудов.

Современные физиотерапевтические аппараты, имеющиеся в нашем отделении, не только снимают боль, но и помогают в лечении основного заболевания. Мы используем лазеротерапевтические процедуры (наружную лазеротерапию и внутривенное лазерное облучение крови), магнитотерапию, магнито-звуковую терапию, озонотерапию (наружную и внутривенную), светохромотерапию, переменную пневмокомпрессию (аппаратный лимфодренажный массаж), электромиостимуляцию.

После курса лечения специалисты отделения дадут Вам индивидуальные рекомендации, соблюдение которых закрепит достигнутый лечебный эффект.

Своевременно проведенное лечение позволит предотвратить развитие грозных осложнений и даст Вам хорошие шансы распрощаться с болью в ногах.

Ждем Вас!

8-800 770-03-60 8-812 770-03-60
Многоканальный телефон
Мы работаем: каждый день с 9:00 до 21:00
Мы ВКонтакте Мы в Facebook Мы в Одноклассниках Мы на YouTube